閑話ケア病棟

長谷川麻酔科

千葉県四街道市四街道1-5-5 福島ビル 2階
JR四街道駅北口徒歩1分
п@043-304-3701


何処に行ったら良いか判らない人たちのために


1. うちの工事をしているときに電気屋さんが、麻酔科はどんな治療や病気を扱うのかとやけにしつこく聞きながら仕事をしていきました。冬場になって急に来院されたら、悶絶状態、胸が痛くてどうにもならない、飯も食えない・仕事も出来ないと青息吐息、神経ブロックの一種である胸部の硬膜外ブロックして痛みをとってから話を良く聞くと、毎年 寒くなると年1回は肋骨に沿って激痛が走るとのことでした.今までどうしていたのと聞くと薬も効かないので2-3日じっとうずくまって我慢していたとのことでした。飲み薬はどうせ効かないからいらないと言いつつすたすた帰ってしまった。

  まあ、一週間以内に適当に来るだろうと思っていたら全然来ない。しばらくして会ったら、一回で治ってしまったとのこと、来年もよろしくといわれてしまった.俺は一発屋ではない。


2. 膝が痛くて他院にずっと通院して膝のリハビリをしているが全然良くならないといって来院。

 診察を始めて、膝のどこと聞くと膝の裏側が痛いとのこと、まあ確かに膝の裏側でも膝には違いないと思いつつ、前の病院で痛いところを触ってくれたのと尋ねると、膝の写真を取って終わりだったとの由、坐骨神経痛の初期でした.膝のリハビリをしても良くなるわけはないでしょう。坐骨神経ブロック数回で治ってしまった.患者さんへの説明が大変でした.


3. 中年のご婦人が、子供のときから右も左も股関節が悪く痛くて仕方がないのでどうにかならないかと相談にみえる.杖を突いて歩いている.階段は当然上れない。

 痛いところはどの辺ですかと診察を始める.指し示すところがどうも股関節ではない.殿部から大腿後面が痛いとの由、しかし、前の病院では股関節が悪いから痛いのだと洗脳されてきている。レントゲン写真は股関節しかとっていないようである。有名な病院でも見逃すことがあると考え、MRIで腰を調べたら腰に見事なヘルニアがあるではないですか。仕方がないので腰のヘルニアによる痛みと説明したところご婦人が怒る.どうにか腰部の硬膜外ブロックでの治療を始める.僕に文句を行っても仕方ないでしょ、気持ちはわかるけどね.


4. 頭痛がひどく待合でひっくり返っている。本当に痛そう。診察室に招き入れ、話を聞くと23日前から、突然頭痛が始まり脳外科にいって検査したが何でもないと言われ、帰され、たっぷり薬も持たされた様子.また、かなり濃厚に検査された様子でもある.よくうちにきましたねと聞くとある内科の先生にかかったら麻酔科へ行ってみたらと当院を紹介してくれたとのこと、”ありがとう”と心の中で叫び、その先生の顔がまぶたに浮かぶ。

 頭がガンガンして食事も取れないでいるとのこと、脳の病気だったら大変だと本人は恐怖している。頭のどこが痛いのと聞くと後頭部だけなので後頭神経ブロックを行うと痛みが取れみるみる饒舌となる。MRIを確認のためにとると頚椎のヘルニアが原因の後頭神経痛だった.星状神経節ブロック数回で完全に痛みが取れた。

5. 夏に胸の帯状疱疹になって、冬場になったら同じところが急に痛み出したといって来院、うずくまっている。帯状疱疹になったばっかりのときに来ていれば治療も楽なのにと思いつつ胸部の硬膜外ブロックを行う。よく効いた様でブロックが効いたら眠り始める.目が醒めてからよく麻酔科に来たねと聞いたら、家の近所の保健婦さんが当院に来るように勧めてくれたとのこと.医者より出来る保健婦さんがいることが良くわかりました.5回で完治

こういう保健婦さんはどうしても美人さんを想像してしまう。


6.       昔の飲み友達の外科のドクターから電話で相談を受ける。ドメスチック・バイオレンスの犠牲者の患者がいるとのこと。顔を殴られて六ヶ月も痛みが続いているとの由、調停に当たって痛みの客観的な評価・診断がつけられずに困っているとのことであった。こういう診断は痛みを扱っているものの得意技である。二三日したら電話が掛かってきた。当の本人からの予約である。話の内容が聞かれても困るので、朝一番で周りに患者さんがいない時間帯を指定する。

当日、なかなかの美人さんである。レントゲン写真では前歯がほとんど差し歯になっている。何回もやられたのかと想像する。サーモグラフィーでは痛みの部位に一致して皮膚の温度が低下している。第二の人生に慰謝料はいっぱい取ってね。


7.      他院から紹介された激痛の頚のヘルニアの患者 最初の説明で処置は週二回の星状神経節ブロック治療期間は約一ヵ月半と説明するときょとんとしている。ほんとに一ヵ月半で治るのという顔をしている。鰯の頭も信心からというのだからと心で思いつつ処置をする。一ヵ月後 まだ痛いと訴えはあるが大分仕事が出来ている様子。一ヵ月半を少し過ぎたある日、先生痛みが消えました。とおっしゃる。

   最初にいろいろ説明したことはすっかり忘れている。痛くて仕方がない時に説明しても憶えている訳ないよね。次から気をつけます。


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